西维来司钠
西维来司钠概况
西维来司他钠（sivelestat sodium）可以抑制中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase，NE） 活性，是治疗伴全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的急性肺损伤（acute lung injury，ALI）或者急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的有效药物。临床研究显示，西维来司他钠能够有效降低 ARDS 患者的肺损伤评分、改善肺功能、缩短机械 通 气 时 间 和 重 症 监 护 室（intensive care unit，ICU）住院时间，降低病死率。
适应症
用于改善全身性炎症反应综合征的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征。使用注意：
1. 本品适用于满足下列( 1) 和( 2) 诊断标准的患者。
全身性炎症反应综合征，符合以下项目中 2 项以上：
体温 > 38 ℃ 或 < 36 ℃ ；心率 > 90 次/分；呼吸频率 > 20 次/分或二氧化碳分压(PaCO2) < 32 mmHg；
白细胞数 > 12 × 109/L 或 < 4 × 109/L 或杆状核细胞(未成熟白细胞) > 10%。
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征，符合以下全部项目：
机械通气时 PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg；
胸部 X 线检查两肺均有浸润阴影；
能测定肺动脉楔入压时，肺动脉楔入压 ≤ 18 mmHg；不能测定肺动脉楔入压时，未见左房压上升的临床表现。
2. 不建议用于伴有 4 个及 4 个以上器官损伤的多器官损伤、烧伤、外伤的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征。
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