氯泼尼醇说明书

2020/10/26 11:48:35

概述[1-3]

氯泼尼醇是有效的抗炎免疫抑制剂药物,又叫氯地氢可松,化学结构与药理作用类似于氢化可的松。本品为合成皮质激素,具有其他皮质激素相同的作用。抗炎作用较氢化泼尼松强2倍,而抑制丘脑-垂体肾上腺的作用却低于其他皮质激素。口服极易从胃肠道吸收,血浆半衰期仅100min,而氢化泼尼松约200min。

 

药理作用[1]

本品为合成皮质激素,具有与其他皮质激素相同的作用,本品2.5mg的抗炎活性相当于5mg氢化泼尼松,而抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用较其他皮质激素弱。

药动学[1]

口服易吸收,血浆半衰期为100min。

适应证[1]

与氢化泼尼松相似。常用于哮喘、风湿性关节炎等需长期用药者。

注意事项[1]

基本同可的松。但应用本品前及治疗中应检查血象、转氨酶、碱性磷酸酶及尿常规。

用法与用量[1]

口服开始每日5mg,分1~2次。如疗效不满意,4~6个月后可增加3mg,3次/d。片剂: 每片2.5mg,5mg。

不良反应[3]

满月脸、肥胖症、糖尿病(降低葡萄糖耐受量)、肌无力、骨的脆性增加(骨质疏松、长骨病理性骨折、无菌性骨坏死,特别在股骨头和肱骨头部)、胃肠道溃疡、胰腺炎、皮肤出血(淤点、皮下溢血)、精神障碍、延迟伤口愈合、阻碍儿童生长发育、抑制肾上腺皮质的功能、减少钠排泄和增加钾、氮排泄、眼球晶状体浑浊、眼内压升高。由于防御-免疫功能下降,感染的危险性升高,血栓形成、脉管炎、皮肤疾病(痤疮、rubrae纹)以及月经紊乱等均可发生。

注意事项[3]

禁用于下列情况:真菌感染;预防接种前和接种时,如某些接种损伤(卡介苗接种后产生的淋巴结肿大);肺结核(暴发性或播散性结核,除非同时采用适当药物);病毒感染(单纯疱疹,viraemische型带状疱疹);脊髓灰质炎(延髓脑子炎型例外);水痘;青光眼(闭角和开角型青光眼);精神障碍;阿米巴感染;甲状腺机能减退和肝硬化;骨质疏松;胃肠溃疡。如病人刚进行过肠部手术(肠吻合手术)、肾功能不全、高血压、重症肌无力,均须慎重考虑其使用本品之利弊。 在妊娠期及哺乳期,只有在生命危险的情况下方可使用。

开始用本治疗以前及治疗过程中必须检查血象(红细胞、白细胞、血小板),测定血清中转氨酶、碱性磷酸酶以及尿液的情况,治疗时如出现蛋白尿,应定期监测肾功能。 可使强心甙强心作用增强。对排盐利尿剂可增加钾排泄。可降低口服降血糖药及抗凝血药作用。可增加水杨酸盐胃肠道出血之可能并使其治疗作用降低。如病人出血时间延长,并用催眠药(巴比妥酸盐)和抗生素(利福平),宜慎用本品。抗癫疒间药物(苯妥英)可降低本品作用。

主要参考资料

[1]内科学·卷

[2]刘春燕.氯地氢可松在健康志愿者的药代动力学研究[J].中国临床药理学杂志,1989(01):47.

[3]氯泼尼醇说明书

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