简介
国产原药美昔得乐（2-乙基-6-甲基-3-羟基吡啶琥珀酸），它是多模式神经保护最有效和最广泛使用的药物，已被许多临床研究证实。在实际临床实践中成功使用了20年。美昔得乐这种药物使细胞能量结合正常化，缺血时受损，中和自由基自由基通过抑制脂质过氧化物氧化（地板）稳定细胞膜。因此，美昔得乐具有抗氧化、抗氧化和膜稳定剂的作用。这种药物具有额外的促智作用，抗惊厥和抑制作用，提高身体对压力的抵抗力，具有抗动脉粥样硬化和降糖作用，使缺血性心肌的代谢过程正常化，促进视网膜神经节细胞和视神经纤维的保存进展性视神经病变。这些特性允许在联合病理的患者中使用美昔得乐，而不需要额外的治疗，以避免多治疗降低药物相互作用和其他不良反应的风险。美昔得乐具有良好的安全特性耐受性好，风险低药物相互作用[1]。
抗氧化活性
值得注意的是，在体外抗氧化活性方面，美昔得乐优于其他神经保护剂。在产生活性氧的模型系统中光和化学发光是4.9倍，卡文顿是3.2倍。观察到的效果最小使用ACTOVEGIN和皮质蛋白。在脂质模型系统中，性抑制引起：美昔得乐-10.8倍，卡文顿-9.2倍，皮质蛋白是对照组的4.5倍。当添加Aktovegin时，化学发光曲线与对照曲线几乎没有区别。在大鼠脑均质模型系统，Mexidol也是化学发光和亮度降低最严重的原因之一-18.5倍，Cavinton降低了研究对象的亮度，参数为6.4倍，皮质蛋白为5.8倍。除了在体外实验中使自由基失活的能力外，研究还表明，美昔得乐对抗氧化活性有影响，其可以增加SE依赖性谷胱甘肽过氧化物酶（浓度0.1-1 mm）的活性，降低诱导性No合成酶（浓度0.05-0.5 mm）的活性[1]。
用量
美昔得乐的抗氧化和抗氧化作用已在许多实验和临床研究中得到证实。为了限度地发挥治疗作用。美昔得乐是众多的潜力药物优选药。剂量的长期连续治疗：在治疗开始时注射，每天250-500毫克（5-10毫升），为期14天。随后改为250 mg片剂形式（Mexidol Forte 250），每天3次，持续6-8周[1]。
治疗作用
中风仍然是现代医学中最重要的问题，也是导致死亡和发病的主要原因。俄罗斯联邦在中风患者的神经保护方面有着丰富的经验。在临床实践中，遵循神经保护具有安全性和有效性的条件很重要。根据美昔得乐在急性缺血性卒中患者中的临床试验，美昔得乐的早期治疗（前6小时）可显著改善恢复动态和卒中结局。美昔得乐治疗可增加中风患者的神经恢复，改善生命活动和生活质量。此外，美昔得乐显示出较高的安全性[2]。
参考文献
[1] A.V. Shchulkin, [A modern concept of antihypoxic and antioxidant effects of mexidol], Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 118(12. Vyp. 2) (2018) 87-93.
[2] M.V. Zhuravleva, I.A. Shchukin, M.S. Fidler, A.B. Prokofiev, S.Y. Serebrova, N.S. Vasyukova, E.Y. Demchenkova, V.V. Arkhipov, [Efficacy and safety of ethylmethylhydroxypyridine succinate in patients with ischemic stroke], Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 120(12. Vyp. 2) (2020) 60-66.