简介
阿卡地新(AICAR)化学名称为5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸，属于人体内源性物质，参与机体糖原、脂肪、蛋白质的合成与分解，维持机体能量代谢的稳态，因其可以活化腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)而备受关注。
作用
体外循环心肌缺血再灌注损伤模型常用于模拟心脏手术中的缺血再灌注损伤情况，因此对心肌保护措施的研究具有重要意义。研究表明，应用阿卡地新能够改善心肌能量代谢，并减轻其受到的损伤。
通过阿卡地新对体外循环（CPB）心肌缺血再灌注损伤（MIRI）模型犬心肌能量代谢的实验研究显示，阿卡地新的作用主要通过调节心肌能量代谢途径来实现。在缺血期间，心肌细胞的ATP水平会下降，而应用阿卡地新能够刺激AMP-activated protein kinase（AMPK）的激活，进而促进ATP的合成。这种调节作用能够增加心肌细胞的能量储备，有助于维持正常的细胞功能。
此外，阿卡地新还能够促进糖原的合成和储存。在缺血再灌注过程中，糖原的降解会导致酸中毒和能量源的耗竭。应用阿卡地新可以增加糖原的合成，从而提供额外的能量源，减轻心肌细胞的损伤。
阿卡地新作为一种腺苷调节剂，在体外循环心肌缺血再灌注损伤模型下对犬心肌能量代谢产生了显著影响（如图所示）。通过了解阿卡地新在心肌保护中的作用机制，进一步的研究有助于揭示阿卡地新在心脏手术等临床应用中的潜在价值。阿卡地新能够提高细胞的耐受性，减轻缺血再灌注所引起的心肌损伤，这些研究结果为阿卡地新在心脏手术和心脏疾病治疗中的临床应用提供了理论依据，并为进一步研究其作用机制和药物应用指导提供了参考。
参考文献
[1]张登沈,梁贵友,刘达兴,张建,王峰,刘晓晨.阿卡地新对体外循环心肌缺血再灌注损伤模型犬心肌能量代谢的影响[J].中国药房,2017,28(28):3918-3923