简介
艾瑞芬净是一种三萜类抗真菌药物，用于治疗成年女性患者和月经初潮后患有VVC的儿科女性患者。体外研究表明，艾瑞芬净通过CYP3A4 酶进行羟基化，其后，羟基化非活性代谢物发生葡萄糖醛酸化和硫酸化。动物实验证实其是一种很好的抗菌药物[1]。
图1 艾瑞芬净的成品
用途
艾瑞芬净是一种新型的抗真菌药物，有效对抗念珠菌感染。它可抑制念珠菌细胞壁的合成，破坏细胞膜结构，进而导致细胞死亡。该药物具有广谱抗真菌活性，能够有效杀灭常见的酵母菌属念珠菌，如白色念珠菌和假丝酵母菌等。相比传统的抗真菌药物，艾瑞芬净的疗效更为出色，副作用较为轻微。艾瑞芬净的优点之一是治疗念珠菌性阴道炎的高效性。临床研究表明，艾瑞芬净能够显著改善患者的症状，例如阴道瘙痒、灼热感、白带增多等。通常情况下，患者服用艾瑞芬净后，几天内症状就会明显缓解。而且，该药物还能够防止念珠菌的复发，提高患者的治愈率[2]。
注意事项
动物研究的结果表明，妊娠期间禁服艾瑞芬净片，因可能对胎仔造成伤害。在动物繁殖研究，孕兔在器官形成期喂饲艾瑞芬净，与胎仔畸形有关，出现前肢、后肢、耳廓缺 失和胸腹裂，接触剂量约≥5倍推荐人用剂量(RHD) 的接触量。开始用艾瑞芬净治疗前，有生育潜力的女性须确认妊娠状态。建议有生育潜力的女性 在治疗期间和末次给药后4 d内使用有效的避孕措施 。
尚无关于艾瑞芬净是否存在于人乳或动物乳中、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁分泌量的影响的数据。是否母乳喂养应权衡对婴儿发育和健康的益处，与母亲对艾瑞芬净片临床治疗需要，以及药物或母亲疾病的任何潜在不利影响综合考虑 。
参考文献
[1]陈本川. 治疗深部真菌感染的靶向抗真菌新药——艾瑞芬净(ibrexafungerp) [J]. 医药导报, 2022, 41 (01): 136-142.
[2]Apgar, James M. Ibrexafungerp: An orally active β-1,3-glucan synthesis inhibitor. Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters (2021), 32, 127661.