多巴胺盐酸盐

多巴胺盐酸盐适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1-5ug/kg，10分钟内以每分钟1-4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5-2ug/kg逐渐递增。多数病人按1-3ug/kg/分钟给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/kg/分钟，逐增至5-10ug/kg/分钟，直到20ug/kg/分钟，以达到最满意效应。如危重病例，先按5ug/kg/分钟滴注，然后以5-10ug/kg/分钟递增至20-50ug/kg/分钟，以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴，开始时按75-100ug/分钟滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug。

常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常（尤其用大剂量）、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发冷：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。

(1)交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。(2)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。(3)在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6-3.2mg/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。(4)选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死：如确已发生液体外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。(5)静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。(6)休克纠正时即减慢滴速。(7)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。(8)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。(9)突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。