在临床检验和实验室分析中，抗凝剂的使用很普遍。乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）是一种常用的抗凝剂，主要用于血液样本的保存和分析。EDTA二钾能够螯合血液中的钙离子，阻止凝血过程。然而，厂家制备时一些新手很容易忽视EDTA二钾与血液的比例问题。
一、EDTA二钾抗凝剂的作用原理
EDTA（乙二胺四乙酸）是一种强有力的螯合剂，能够与金属离子（如钙离子）形成稳定的络合物，从而阻止凝血酶原向凝血酶的转化，抑制凝血过程。EDTA二钾是EDTA的二钾盐形式，常用于血液标本的抗凝处理，特别是在血液常规检查、血液生化分析、血型鉴定和分子生物学检测等方面具有广泛应用。
二、影响EDTA二钾与血液比例不对的原因
在实际操作中，影响的主要原因有以下几点：
1、添加量不准确：在手工操作或自动化仪器中，EDTA二钾的添加量如果不准确，会导致比例失调。一般根据行业标准剂量范围为每毫升血液加入1.5-2.2mg EDTA 二钾。
2、血液量不足：采血过程中，如果血液量不足，导致抗凝剂相对过量。
3、混合不均匀：采血后未能充分混匀，导致抗凝剂在血液中分布不均。
三、EDTA二钾与血液比例不对的影响
1、血液稀释效应：EDTA二钾比例过高时，会造成血液样本的稀释效应，这会直接影响血液细胞计数和血液生化参数的测定。例如，血常规检测中，白细胞、红细胞和血小板的计数结果会被低估，导致误诊或漏诊。
2、红细胞形态改变：过高浓度的EDTA二钾会导致红细胞发生皱缩和形态改变，影响红细胞形态学检查。红细胞形态的改变会干扰血涂片的显微镜观察，使得红细胞形态学分析结果不准确。
3、血小板聚集：比例过高的EDTA二钾可能导致血小板的聚集，从而影响血小板计数和功能检测。血小板聚集会干扰血小板计数仪的正常工作，导致计数结果不准确。
4、血液化学指标变化：EDTA二钾对某些血液化学指标也有直接影响。例如，EDTA会螯合血液中的钙离子，使得钙离子浓度测定结果显著降低。此外，EDTA二钾过量还可能影响其他金属离子的测定，如镁、锌等，进而影响相关生化指标的准确性。
四、防止EDTA二钾与血液比例不对的措施
1、准确控制EDTA二钾的添加量：无论是手工操作还是自动化仪器，都应确保EDTA二钾的添加量准确无误。可以采用精密的移液器或自动分液器，严格按照标准操作规程（SOP）进行操作，避免因添加量不准确而导致的比例失调。
2、确保采血量充足：采血过程中应确保采血管中的血液量达到标定量，避免因血液量不足导致的抗凝剂过量。可在采血后立即检查血液量，若有需要应重新采血。
3、充分混匀：采血后应立即轻轻倒置混匀采血管，确保EDTA二钾在血液中均匀分布，通常建议倒置混匀5-10次，使抗凝剂与血液充分接触，从而避免局部浓度过高。
4、定期校准检测设备：定期校准血液分析设备，确保设备在较佳状态下运行，避免因设备故障或校准不准导致的检测误差。
EDTA二钾抗凝剂在血液样本处理中的应用十分广泛，但其与血液的比例要严格控制，才能确保样本的质量和检测结果。通过准确控制添加量、确保采血量充足、充分混匀样本以及定期校准检测设备等方式，可以避免因比例不对导致的问题。
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